TEMİNATLAR

Yurt İçi Hastane Hizmetleri Teminatı

Bu teminat kapsamında, yurt içinde hastanede yattığınız süre boyunca yapılan yatak-yemek, refakatçi, doktor vizitesi, ilaç, teşhis yöntemleri giderleri, ameliyat ile ilgili giderler, yoğun bakım ve sarf edilen malzeme ve küçük müdahale giderleri, TELEMED24 ağına dahil ve bu teminat ile ilgili anlaşmalı sağlık kurumlarında, seçiminize göre %80 ya da %100 oranında ve limitsiz olarak karşılanır.

Yatarak veya ayakta gerçekleşmiş olduklarına bakılmaksızın kemoterapi, radyoterapi, koroner anjiografi, diyaliz ve böbrek taşı kırma (ESWL) giderleri bu teminat kapsamında sigortanın ikinci yılından itibaren karşılanır. Ameliyat veya yoğun bakım gerektiren tedaviden sonra iki ay içerisinde gerçekleşen ve tedaviyi tamamlayıcı nitelikteki fizik tedavi giderleri 2.500 YTL limit ile teminat altına alınırken, ameliyat için zorunlu protezler (kalp kapakçığı vb) de Yurt İçi Hastane Hizmetleri Teminatı’ndan karşılanmaktadır.

Ayakta Tedavi Paketi

Bu teminat, yıllık 1.750 YTL limit dahilinde, diş tedavi ve Aile Hekimliği haricindeki Doktor Muayene, İlaç, Fizik Tedavi, İleri Tanı Yöntemleri (MR, Tomografi, Sintigrafi, Eforlu EKG vb.) ve Tahlil/Röntgen teminatlarını, %80 teminat yüzdesi ile bir arada sunmaktadır. Tahlil/Röntgen giderleri Ayakta Tedavi Paketi limitinden düşülmek kaydıyla 500 YTL limitle karşılanır. MR, Tomografi, Sintigrafi, Eforlu EKG vb. İleri Tanı Yöntemleri’ne ait giderler ise herhangi bir alt limit uygulanmadan Ayakta Tedavi Paketi limiti kapsamında karşılanmaktadır.

Anlaşmalı Hekim muayenehane uygulamasının başlatıldığı illerde, anlaşmalı hekimlerce yapılacak muayene giderleri %100 lü olarak teminat limiti dahilindedir.

Ayakta ya da yatarak olduklarına bakılmaksızın tüm fizik tedavi giderleri Eko Plan’da 800 YTL olmak üzere, %80 teminat yüzdesi ile karşılanmaktadır.

Aile Hekimliği ve Genel Sağlık Kontrolü

İstanbul ve İzmir illerinde ikamet ediyorsanız seçebileceğiniz bu teminat, koruyucu sağlık hizmetini amaçlayan, yaş ve cinsiyete göre değişen anlaşmalı aile hekimi muayene ve tetkik giderlerini yıllık limit dahilinde kapsamaktadır. Yaş ve cinsiyete göre farklılaşan işlemler:

Aile Hekimi muayenesi: Tüm yaş gruplarında yılda üç defa ile sınırlıdır.
Tetkikler:

1. Hemogram, Sedimantasyon, Tam İdrar tahlili, 0-18 yaş arasındaki çocuk kapsamındaki sigortalılara yılda bir defa yapılır.
2. Hemogram, Sedimantasyon, Tam İdrar tahlili, Açlık Kan Şekeri, Total Kolesterol, HDL Kolesterol, Kreatinin, SGOT, SGPT, EKG, PA AC Grafi; 19-40 yaş arasındaki kadın ve erkek sigortalılara yılda bir defa yapılır.
3. Hemogram, Sedimantasyon, Tam İdrar tahlili, Açlık Kan Şekeri, Total Kolesterol, HDL Kolesterol, Kreatinin, SGOT, SGPT, Ürik asit, EKG, PA AC Grafi, Mammografi; 41 yaş üzerindeki kadın sigortalılara yılda bir defa yapılır.
4. Hemogram, Sedimantasyon, Tam İdrar tahlili, Açlık Kan Şekeri, Total Kolesterol, HDL Kolesterol, Kreatinin, SGOT, SGPT, Ürik asit, EKG, PA AC Grafi, PSA; 41 yaş üzerindeki erkek sigortalılara yılda bir defa yapılır.

Aile Hekimliği ve Genel Sağlık Kontrolü teminatı kullanımı listesi poliçenizin ekinde yer alan anlaşmalı kurumlarda bulunan Yapı Kredi Sigorta Aile Hekimlerince gerçekleştirilir. Aile Hekimliği ve Genel Sağlık Kontrolü teminatınızı kullanmak için Aile Hekimleri Listesinden, evinize veya işyerinize en yakın olan kurumu seçmeniz ve randevu alarak, Aile Hekimi'ne gitmeniz yeterli olacaktır. 

Telemed24 Hizmet Ağı

Yapı Kredi Sigorta ile anlaşmalı olan ve bu anlaşma gereğince, sigortalılarımızın kartlarını kullanarak veya Yapı Kredi Sigorta’dan provizyon alarak teminat limitleri ve yüzdeleri dahilinde ücret ödemeden hizmet alabildikleri hastane, poliklinik, tanı merkezi, eczane ve hekim muayenehaneleridir.

TELEMED24 hizmet ağındaki sağlık kurumları Anlaşmalı hekim muayenehaneleri dışında A ve B olmak üzere 2 kategoride tanımlanmıştır. A grubu kurumlar, B Grubu kurumlar da dahil olmak üzere, tüm anlaşmalı sağlık kurumlarını kapsamaktadır. B grubu kurumlar ise Yapı Kredi Sigortanın TELEMED24 hizmet ağına dahil Türkiye'de geçerli daha dar kapsamlı anlaşmalı sağlık kurumu grubudur.

Ferdi Kaza Teminatı

Sigortalının kaza sonucu yaşamını kaybetmesi veya kaza sonucu sürekli sakat kalması halinde, Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartları çerçevesinde ve poliçede belirtilen limitler dahilinde geçerlidir. Bu teminat, poliçede çocuk kapsamında olan kişiler için geçerli değildir.